Relação de Benefícios

BENEFÍCIO

VALOR INDENIZÁVEL

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Exame complementar ·       50% do valor de recolhimento da guia do IPASGO Cópia da guia completa com o comprovante de pagamento ou via do cliente mais extrato de coparticipação ou demonstrativo de atendimento mais extrato de coparticipação.
Exame complementar sem participação do IPASGO ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 666,60 (10 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e documento fiscal
Exame complementar c/ participação do IPASGO mas feito particular ou em outros planos de saúde ·       Indenização conforme tabela do IPASGO Pedido médico e documento fiscal ou se for feito pela UNIMED fatura paga e relação de procedimentos
Tratamento ambulatorial ·       50% do valor de recolhimento da guia do IPASGO Cópia da guia completa com o comprovante de pagamento ou via do cliente mais extrato de coparticipação ou demonstrativo de atendimento mais extrato de coparticipação
Tratamento ambulatorial sem participação do IPASGO ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 666,60 (10 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e documento fiscal
Tratamento ambulatorial c/ participação do IPASGO mas feito particular ou em outros planos de saúde ·       Indenização conforme tabela do IPASGO Pedido médico e documento fiscal ou se for feito pela UNIMED fatura paga e relação de procedimentos
Anestesias ·       50% do valor de recolhimento da guia do IPASGO Cópia da guia completa com o comprovante de pagamento ou via do cliente mais extrato de coparticipação ou demonstrativo de atendimento mais extrato de coparticipação.
Anestesias sem participação do IPASGO ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 666,60 (10 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e documento fiscal
Anestesias c/ participação do IPASGO mas feito particular ou em outros planos de saúde ·       Indenização conforme tabela do IPASGO Pedido médico e documento fiscal ou se for feito pela UNIMED fatura paga e relação de procedimentos
Procedimentos cirúrgicos ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Tratamento odontológico ·       100,00% do valor de recolhimento da guia do IPASGO Cópia da guia completa com o comprovante de pagamento ou via do cliente mais extrato de coparticipação ou demonstrativo de atendimento mais extrato de coparticipação.
Tratamento odontológico c/ participação do IPASGO mas feito particular ou em outros planos de saúde ·       Indenização conforme tabela do IPASGO Documento fiscal e requerimento devidamente preenchido com a devida perícia final anotada
Aquisição de material de implante – processo ·       100% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 1333,20 (20 contribuições) o valor que ultrapassar será parcelado em até 06 x

·       12 meses de carência

Relação de materiais de implante emitida pela clínica odontológica do CBMGO
Aquisição de aparelho ortodôntico ·       50% do valor total da nota fiscal até no máximo de R$ 399,96 (6 contribuições)

·       12 meses de carência

Declaração de necessidade de uso e documento fiscal
Manutenção de aparelho ortodôntico ·       30% do valor total do documento fiscal até no máximo de R$ 47,70

·       Máximo de 36 manutenções indenizáveis

Documento fiscal. Se for recibo precisa constar CRO, CPF e assinatura do odontólogo. Pode constar mais de uma manutenção no mesmo documento, mas existe a necessidade de especificar quais os meses e o valor unitário.
Aquisição de armação de óculos e lentes – armação e lentes ·       50% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 533,28 (8 contribuições)

·       24 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Aquisição de armação de óculos e lentes – armação ·       50% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 266,64 (4 contribuições)

·       24 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Aquisição de armação de óculos e lentes – lentes ·       50% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 266,64 (4 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Correção visual processo ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico, orçamento, depois da cirurgia enviar a nota fiscal
Correção visual reembolso ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       2 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Aquisição de órtese ortopédica ·       50% do valor total do documento fiscal até o máximo de R$ 666,60 (10 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Aquisição de prótese ortopédica ·       50% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Aquisição de aparelho auditivo ·       50% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Aquisição de aparelho para apneia do sono ·       50% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       12 meses de carência

Pedido médico e nota fiscal
Auxílio natalidade ·       Valor de R$ 666,60 (10 contribuições) Cópia da certidão de nascimento
Auxílio medicamento
* apenas no caso do militar em acidente de trabalho ou doença acometida em serviço
·       100% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       No período de 6 meses

Receita médica, atestado de origem, nota fiscal e perícia médica realizada por profissional de saúde do CBMGO
Aquisição de roupas especiais
* apenas no caso do militar em acidente de trabalho ou doença acometida em serviço
·       100% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 7999,20 (120 contribuições)

·       No período de 12 meses

Receita médica, atestado de origem e nota fiscal
Auxílio funeral reembolso ·       100% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições) Certidão de óbito e notas fiscais
Auxílio funeral processo ·       Será indenizado 100% do valor total da nota fiscal até o máximo de R$ 2666,40 (40 contribuições)

·       Parcelando o excedente em até 6 vezes iguais sem acréscimo

Certidão de óbito e notas fiscais
Auxílio funeral dos genitores e filhos não dependentes ·       Será parcelado 100% do valor total da nota fiscal em até 6 vezes iguais sem acréscimo Certidão de óbito e notas fiscais
Cautela de órteses ·       Não será cobrado nenhum valor